ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф" 103
ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф" 103
417900
Пугачева 28
info@103.sev.gov.ru
Коллектив ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» рад Вас приветствовать на нашем официальном сайте.
В настоящее время на 9 подстанциях учреждения работает более 450 сотрудников, которые стоят на страже самой большой ценности — человеческой жизни. В любой сложной ситуации мы всегда готовы прийти Вам на помощь!
На сайте Вы можете ознакомиться со структурой и функциями Центра, уточнить номера телефонов, а также
найти много другой полезной информации.
Крепкого Вам здоровья!
«Крыммедстрах» — страховой представитель в системе ОМС
Система обязательного медицинского страхования (ОМС) обеспечивает право гражданина на получение бесплатной, доступной и качественной медицинской помощи при наступлении страхового случая. Подтверждением этого права является наличие у гражданина полиса ОМС.
Выбрать поликлинику, сходить на прием к врачу, пройти диспансеризацию – все это бесплатно по полису ОМС и вроде бы просто… Но к кому обращаться, если возникают вопросы? Кто может проконсультировать, помочь, разобраться?
Для этого существуют страховые представители – сотрудники страховой медицинской организации. Они консультируют, информируют, оказывают, при необходимости, правовую и практическую поддержку.
Страховые представители дают консультации по телефону «горячей линии», в офисах компании или на дежурствах в поликлиниках, напоминают, что пора пройти диспансеризацию или профилактический осмотр, проводят телефонные опросы об удовлетворенности медицинской помощью и прохождением диспансеризации. Если возникает проблема, требующая не консультации, а помощи, то страховые представители во взаимодействии с сотрудниками медицинских организаций оказывают содействие. А в случаях, когда оперативно помочь человеку невозможно, или при возникновении жалобы на качество ранее полученной медицинской помощи, страховые представители – эксперты рассматривают жалобы и проводят экспертные мероприятия.
Если при обращении за медицинской помощью у вас возникают вопросы или проблемы, пришло время связаться со своей страховой компанией. Это можно сделать несколькими способами, но самый простой – набрать телефон «горячей линии».
Находясь в медицинских организациях можно воспользоваться телефонами прямой связи со страховой компанией. Такие телефоны установлены в большинстве поликлиник Республики Крым и г. Севастополя. Снимаете трубку, нажимаете на кнопку с названием страховой компании и попадаете в контакт-центр. Он работает круглосуточно.
Когда необходимо обращаться к страховым представителям?
Если у Вас возникла ситуация, связанная с нарушением Ваших законных прав при получении медицинской помощи, обращайтесь в Единый Контакт-центр в сфере ОМС:
— в Республике Крым: 8-800-301-41-53;
— в г. Севастополь: 8-800-250-35-27.
КОНКРЕТНО
ООО «СМК «Крыммедстрах» (лиц. ОС «4325-01» от 04.07.2022г. выдана ЦБ РФ, член Всероссийского союза страховщиков, рег.№160). Обращайтесь по адресам: г. Симферополь, ул. Екатерининская, 29, г. Севастополь, ул. Ленина, 17, по телефону «горячей линии»: 8-800-100-77-03, e-mail: office@krym-ms.ru, сайт: www.oms-crimea.ru.
В Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» внесены изменения в части оформления полиса ОМС
Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, актуализировавшим свои данные о документах, удостоверяющих личность, с 1 декабря 2022 года станут доступны цифровые полисы ОМС. Теперь для получения помощи в медицинской организации достаточно будет предъявить паспорт или свидетельство о рождении для детей до 14 лет.
При этом ранее оформленные полисы ОМС на материальных носителях продолжают действовать и не требуют замены.
Все новорождённые граждане с 1 декабря 2022 года будут автоматически вноситься в регистр застрахованных лиц на основании свидетельства о рождении, выданного органами ЗАГС.
Лица, получившие гражданство Российской Федерации, с того же срока будут автоматически вноситься в регистр на основании сведений, переданных органами внутренних дел.
В случае утери полиса ОМС на материальном носителе при необходимости гражданин может обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая выдаст выписку из Единого регистра со штрих-кодом.
За консультацией и ответами на возникшие вопросы необходимо обращаться в страховые медицинские организации:
Страховые представители компании «Крыммедстрах» начали информирование граждан, которые обращались в медицинские организации Республики Крым и г. Севастополя за плановой первичной медико-санитарной помощью, но так и не прикрепились к ним.
Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предоставляет гражданам право выбора медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Она оказывается амбулаторно, в том числе по месту жительства пациента.
Для ее получения в рамках программы ОМС каждый застрахованный имеет право раз в год выбрать медицинскую организацию (поликлинику) из числа тех, которые осуществляют деятельность в сфере ОМС. При изменении места жительства выбор поликлиники может быть осуществлен чаще.
Для реализации своего права необходимо подать письменное заявление в выбранную медицинскую организацию. При себе следует иметь документ, удостоверяющий личность, и полис ОМС. Стоит отметить, что «открепляться» от прежней поликлиники нет необходимости: медицинские организации самостоятельно обмениваются необходимыми документами.
Во вновь выбранной поликлинике гражданин должен быть ознакомлен с перечнем медицинских работников и сведениями о территориях их обслуживания (врачебных участках) при оказании ими медицинской помощи на дому.
С реестрами медицинских организаций, работающих в сфере ОМС Республики Крым и г. Севастополя, можно ознакомиться на нашем сайте в разделе «О системе ОМС».
Поэтому, если Вы получили уведомление от страховых представителей «Крыммедстрах» о необходимости прикрепиться к медицинской организации, то просим обратиться в выбранную поликлинику и с целью предотвращения проблем в получении медицинской помощи в дальнейшем — пройти процедуру прикрепления к ней.
ООО «СМК «Крыммедстрах» (лиц. ОС «4325-01» от 04.07.2022г. выдана ЦБ РФ, член Всероссийского союза страховщиков, рег.№160). Главный офис находится в Симферополе на ул. Екатерининская, 29; филиал в Севастополе располагается по ул. Ленина, 17. Телефон «горячей линии» 8 (800) 100-77-03. Сайт: www.oms-crimea.ru.
С 01 декабря 2022 года полисы обязательного медицинского страхования (ОМС) переходят в цифровой формат. У каждого застрахованного лица в системе ОМС будет свой уникальный единый номер полиса (ЕНП).
Граждане, которые оформляют полис ОМС до указанной даты, получают в страховых медицинских организациях временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса и действует всего 45 рабочих дней. Чтобы избежать проблем в получении бесплатной медицинской помощи, в период действия временного свидетельства необходимо получить готовый полис ОМС.
«Если Вы оформили полис ОМС и еще не получили его – это необходимо сделать в самое ближайшее время. Все невостребованные полисы будут уничтожены после установленного срока хранения», — отметили в страховой компании «Крыммедстрах».
В страховой медицинской компании «Крыммедстрах» напомнили, что ежегодно все жители Крыма могут обратиться в свою поликлинику и пройти профилактический медицинский осмотр. Он может проводиться как самостоятельное обследование, а также в рамках диспансеризации или диспансерного наблюдения. А граждане, переболевшие COVID-19, проходят дополнительно углубленную диспансеризацию, которая помогает снизить риски после перенесенной коронавирусной инфекции. Сотрудник медицинской организации определит, какие обследования вам требуется пройти, и выдаст все необходимые направления.
Узнать самостоятельно, проходите вы в этом году диспансеризацию или профилактический медосмотр, а также ознакомиться с полным перечнем обследований, можно на сайте www.oms-crimea.ru в разделе «Диспансеризация и профилактика».
Проблемы со здоровьем чаще всего обнаруживаются в самый неподходящий момент, когда болеть никак нельзя, а многие болезни протекают бессимптомно. Ежегодный профосмотр как раз необходим, чтобы обнаружить проблемы со здоровьем на ранних стадиях.
Диспансеризация содержит в себе большее количество обследований, чем профосмотр, и направлена на выявление хронических неинфекционных заболеваний: болезней системы кровообращения (в первую очередь ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний), злокачественных новообразований, сахарного диабета и хронических болезней легких. Если требуется сделать дополнительные обследования и уточнить диагноз — проводится второй этап диспансеризации.
По результатам профилактических мероприятий определяется группа здоровья и в случае необходимости за пациентом устанавливается диспансерное наблюдение, которое представляет собой посещение лечащего врача с установленной периодичностью в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений и обострений заболеваний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации. При наличии нескольких заболеваний перечень контролируемых показателей состояния здоровья включает все параметры, соответствующие каждому заболеванию.
Страховые представители «Крыммедстрах» с января 2023 года начали информирование граждан о возможности прохождения профилактических мероприятий и отправляют им приглашения с помощью смс-сообщений, e-mail, писем по почте и звонков по телефону. Получив такое уведомление, просим его не игнорировать и обратиться в свою поликлинику для прохождения профилактического мероприятия.
Информация для работающих граждан
Работодатели для прохождения диспансеризации обязаны предоставлять сотрудникам оплачиваемый выходной день, а лицам предпенсионного и пенсионного возраста — два выходных дня с сохранением за ними среднего заработка и должности (ст.185.1 Трудового Кодекса Российской Федерации). Дни освобождения от работы для прохождения диспансеризации должны согласовываться с работодателем в письменном виде. Также работники по требованию работодателя обязаны предоставлять справки от медицинских организаций, подтверждающие прохождение ими диспансеризации в день (дни) освобождения от работы.
ООО «СМК «Крыммедстрах» (лиц. ОС «4325-01» от 04.07.2022г. выдана ЦБ РФ, член Всероссийского союза страховщиков, рег.№160). Главный офис находится в Симферополе на ул. Екатерининская, 29; филиал в Севастополе располагается по ул. Ленина, 17. Телефон «горячей линии» 8 (800) 100-77-03, e-mail: office-sev@krym-ms.ru, сайт: www.oms-crimea.ru
