Желательно при себе всегда иметь основной документ, удостоверяющий личность – паспорт гражданина РФ, полис ОМС и СНИЛС (при наличии). Однако, бывают различные жизненные ситуации и всегда иметь при себе полный пакет документов не представляется возможным. Не стоит переживать по этому поводу, поскольку для получения экстренной (неотложной) медицинской помощи отсутствие документов не является препятствием.
С целью обеспечения конституционных прав граждан на медицинскую помощь за счёт бюджетных средств, в том числе фондов обязательного медицинского страхования, бесплатное оказание медицинской помощи (в том числе экстренной) гарантируется действующей Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Севастополе на текущий период.
Рассмотрим различные жизненные ситуации и возможные варианты развития событий.
Полис ОМС фактически у лица имеется, но в момент обращения не предоставлен
Медицинский работник (фельдшер или врач) после проведенного осмотра пациента принимает одно из возможных решений:
- Если состояние пациента представляет непосредственную угрозу его жизни и пациенту требуется лечение в условиях круглосуточного наблюдения медиков, ему оказывают экстренную медицинскую помощь и госпитализируют в стационар медицинской организации.
- Если состояние здоровья пациента стабильное и риск его ухудшения в ближайшее время минимален, госпитализация пациента в этом случае необязательна. После проведения осмотра пациента врач (фельдшер) дает рекомендации по дальнейшему лечению, заполняет соответствующую медицинскую документацию и передает ее в поликлинику по месту жительства пациента чтобы пациента посетил участковый терапевт (педиатр).
Примечание: Отказ пациента от госпитализации не является отказом в оказании медицинской помощи. Осмотр и установление предварительного или окончательного диагноза требуют специальных медицинских знаний и определенного уровня квалификации и являются оказанной медицинской услугой.
Обратившийся за помощью пациент не участвует в системе ОМС
Если обратившейся за медицинской помощью пациент не участвует в системе ОМС, то право на получение бесплатной медицинской помощью все равно за ним сохраняется.
Для пациентов, которые не прошли процедуру идентификации в период оказания медицинской помощи, сотрудниками дежурной бригады оформляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, которое направляется в Территориальный фонд ОМС.
Территориальный фонд ОМС в течение пяти рабочих дней со дня получения ходатайства проводит проверку полученных данных в едином реестре застрахованных лиц по факту наличия действующего полиса у застрахованного лица. Результаты проверки Территориальный фонд в течение трех рабочих дней представляет в медицинскую организацию по месту прописки пациента. Примечание: Допускается передача сведений о пациенте с его слов, если документы, удостоверяющие его личность, при этом отсутствуют.